13 健康和社會關懷政策
學習重點:
1. 制訂和實施政策
不同國家訂立政策的考慮因素
- 本地經濟：經濟情況影響可分配之資源數量
- 全球經濟和世界金融機構(例如：世界銀行)
- 社會背景 (例如：飢荒問題)
- 公營與私營的辯論及張力 (例如﹕健康與關懷服務私有化)
- 社會價值及政治考慮(例如：禁煙政策)
- 不同文化對健康和社會關懷的理解及政策影響
需求新政策的原因
- 問題的發生(例如：疾病爆發)
- 個人、家庭和社群需求的轉變
- 服務需求的增加
- 人口變化及其對關懷服務需求的影響 (例如：出生率、死亡率、預期壽命、人口老化 – 護理服務的擴展，健康及護理相關的開支增加)
- 改善效果和效能
- 減少不平等的情況
實施政策的工具
- 徵稅
- 立法
- 宣傳 / 教育
制訂健康和社會政策
- 世界衛生組織和本地非政府機構在制訂健康和社會政策中的角色 – 制定政策的過程和週 期包括：問題建構 (問題/需要)、政策訂立、決策、政策實施或推行、政策檢討
閱讀材料:
知識應用:
課業與工作紙 (有待公布)
2. 爭議性的討論
政府付款或是用者自付
- 健康及護理服務需求增加，引致公營服務的擴張
- 對公營服務開支的關注
- 個人在健康與社會關懷不同程度的參與
發展方向與可能性的矛盾
- 資助原則：使用者及納稅人的負擔比例
政府付款或是用者自付分配資源給不同的組別
- 醫療護理
- (1) 基層護理對第二/三層護理
- (2) 私營對公營
- 社會福利 – 不同的服務對象：誰最需要社會照顧？
- 機構/團體 – 平衡開支：職工薪津、設施和器材的投資、服務質素的承諾、擴充服務
發展方向與可能性的矛盾:
- 不同組別及團體在資源分配上的優先次序
- 成本效益抑或滿足服務對象
3. 文化與政治方面的不同意見
文化方面的不同意見
- 不同的中西方文化對健康與疾病的理解、健康意識、對健康及社會的需要抱持不同的求助態度
政治方面的不同意見
- 擬訂社會關懷與健康服務政策時，可能引發個人、私營機構或政府機構之間的矛盾或爭
議，例如：
- 醫療費用
- 公營機構和私營機構之間的競爭或互補
- 私有化
重視病人/受助者的權益和參與
- 以往專業人士被視為權威
- 現今當事人更注重個人權益，並參與更多決定過程
4. 機構之間的張力
張力
- 競爭服務對象和資源
- 協作時有不同的抱負、期望和觀點
引致的不良後果
- 服務質素下降/疏忽職守
- 浪費/未能有效運用資源
- 妨礙對受助者提供最適設的服務
- 因政治分歧而未能落實有關政策
可行解決方案
- 製訂相關政策促進機構之間的伙伴和協作關係
更新日期：2019 年 10 月
簡報
評估我的學習
- 一個國家/社會如何推廣健康和關懷？
- 如何考慮社會的資源分配？
- 有甚麼因素影響政策的制定？